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第48回日本臨床栄養協会近畿地方会参加申込

参加申込者氏名 :


●1 : 氏名のふりがな(必須項目:全角ひらがな)

    (姓と名のふりがなの間に全角スペースを1つ入れてください)

     例)おおさか たろう


●2 : 登録種別

    (初回登録/再登録の区分です)

     ※修正登録はできません。内容に変更が合った場合は再登録してください。

初回登録 再登録

●3 : あなたの勤務先種別をお選びください。(必須項目)

    (勤務先の名称は不要です)


●4 : 事務局からの連絡方法には何を希望されますか。(必須項目)

     ※できるだけPCメールを御利用ください。

     ※運営上の緊急連絡以外には使用いたしません。

PCメール 携帯メール FAX 電話 不要

●5 : 4で選択された連絡方法での連絡先

     ※入力は半角の英数字でお願いします。

     ※不要の場合は空白で結構ですが、事務局からの連絡はできませんので

      ホームページを随時ご確認ください。


●6 : あなたの職種をお選びください。(必須項目)

     ※選択欄に職種が無い場合は、その他で結構です。

     ※複数のライセンスをお持ちの場合は、主たる職種として選択してください。


●7 : 日本臨床栄養協会会員ですか?。(会員の方は当日会員証をお持ちください)

     ※日本臨床栄養協会への入会は協会ホームページのトップ画面右列にボタンがあります

     ※参加費は¥3,000です。(日本臨床栄養協会会員は\1,000/日本栄養士会会員は\2,000)


●8 : 日本臨床栄養協会または日本栄養士会の会員番号を登録してください。(会員の方のみ)

     ※例:日本臨床栄養協会/jcna999999・日本栄養士会/02799999(半角数字で入力)

     


●9 : 自宅又は職場の郵便番号を登録してください。(必須項目)

     ※前3桁+"-”+後ろ4桁で入力してください。

     ※例:545-8586 半角数字で入力してください。


●10 : 近畿地方会に対するご意見ご希望を自由にお書きください。


ご登録ありがとうございました。

この情報は、本会の運営ならびに本会のお知らせ以外には使用いたしません。

内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。


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